宫颈瘤治疗需根据病变程度、患者年龄及生育需求综合判断。早期病变以手术切除或消融治疗为主,中晚期需结合放化疗。
一、早期宫颈瘤(Ⅰ-ⅡA期)
采用手术治疗,如全子宫切除、宫颈锥切术等,年轻患者可保留卵巢及生育功能。术后需定期复查HPV及宫颈细胞学检查。
二、局部晚期宫颈瘤(ⅡB-ⅣA期)
以同步放化疗为核心,常用顺铂联合放疗,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
三、转移性或复发性宫颈瘤(ⅣB期及以上)
采用化疗(如紫杉醇+顺铂方案)联合靶向药物或免疫治疗,需根据基因检测结果选择药物。老年患者需评估耐受性调整方案。
四、特殊人群注意事项
-孕妇:需在多学科协作下选择手术或放疗,避免影响胎儿发育。
-老年患者:优先考虑姑息治疗,改善生活质量,减少治疗相关并发症。
-合并基础疾病者:如糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
五、康复与随访
治疗后需定期复查(每3-6个月1次),包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标志物检测。日常生活中注意增强免疫力,避免高危性行为。