胎儿心脏畸形需尽早通过超声心动图筛查，确诊后需在专业医疗机构进行多学科评估，根据畸形类型、严重程度及预后制定治疗方案，部分可在出生后手术纠正，部分需长期随访管理。
一、早孕期筛查与确诊
孕18~24周通过系统超声心动图筛查胎儿心脏结构与功能，发现异常需进一步行胎儿心脏超声专项检查，明确畸形类型、严重程度及合并其他畸形情况。
二、中晚孕期监测与评估
动态观察胎儿心脏发育情况，评估心功能及血流动力学变化，必要时转诊至胎儿心脏病专科中心，由产科、超声科、小儿心脏科等多学科团队联合评估预后。
三、出生后干预策略
- 简单畸形（如房间隔缺损）：多数可在学龄前通过介入或手术修复，术后需定期复查心功能。
- 复杂畸形（如法洛四联症）：需尽早手术干预，部分需分期治疗，术后长期随访预防并发症。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、有先天性心脏病家族史或孕期接触致畸因素者，筛查需提前至孕11~13周，增加胎儿心脏超声检查频率，密切监测胎儿发育。
五、长期管理与随访
无论是否手术，均需建立终身随访档案，定期监测心功能、血压及生长发育，儿童期避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。
