精索炎的药物治疗需根据病因选择，感染性以抗生素为主，非感染性以非甾体抗炎药缓解症状，均需先明确病因并遵医嘱用药，避免自行用药延误治疗。
- 感染性精索炎（细菌性为主）：常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，需根据病原体培养及药敏试验选择抗生素，如头孢类（头孢克肟）、喹诺酮类（左氧氟沙星）等，用药前需排除过敏史，避免滥用广谱抗生素。
- 非感染性精索炎（如化学性、外伤性）：优先物理干预（冷敷、阴囊托带），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠），此类药物可能引起胃肠道不适，有胃溃疡病史者需谨慎，避免长期使用。
- 合并其他生殖系统炎症：如合并附睾炎，需同时针对附睾炎症治疗，常用抗生素联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；合并前列腺炎时，需配合针对前列腺的药物（如锯叶棕果实提取物），强调综合治疗原发病灶，避免仅处理精索局部。
- 特殊人群用药提示：儿童患者需避免喹诺酮类、四环素类药物，优先物理治疗及温和药物（如青霉素类抗生素）；孕妇需在医生评估后选择青霉素类或头孢类抗生素，禁用致畸风险药物；老年患者用药需监测肝肾功能，避免与降压药、降糖药等联用产生相互作用。
