木村病是什么病
木村病是一种罕见的慢性炎症性疾病，以头颈部无痛性软组织肿块伴嗜酸性粒细胞浸润为特征，与免疫异常相关，临床易误诊。
一、定义与临床特征
木村病是罕见慢性炎症性疾病，好发于头颈部（如腮腺、颈部淋巴结、耳后），表现为无痛性肿块（质地中等，边界不清），可伴皮肤瘙痒、局部肿胀，病程迁延（数月至数年），极少累及其他系统。
二、病因与发病机制
病因未明，多认为与免疫异常相关：Th2型免疫反应亢进导致嗜酸性粒细胞聚集，释放IL-5等细胞因子刺激组织增生；可能与过敏体质、寄生虫感染或遗传易感性有关，但机制尚不明确。
三、诊断方法
影像学：超声/CT/MRI显示软组织肿块，边界不清，血流信号丰富；
病理活检：金标准，镜下见淋巴组织增生、嗜酸性粒细胞浸润、血管增生；
实验室：血常规嗜酸性粒细胞升高（常＞15%），血清IgE水平显著升高。
四、治疗原则
药物：首选糖皮质激素（如泼尼松），难治性病例联用抗组胺药（氯雷他定）、免疫抑制剂（环磷酰胺）或生物制剂（英夫利昔单抗）；
手术：肿块较大或药物无效时切除；
特殊人群：儿童需权衡激素副作用（如生长抑制），孕妇以保守治疗为主，避免风险药物。
五、预后与监测
多数患者对激素敏感，治疗后症状缓解，但易复发。需长期随访血常规、IgE水平及影像学，监测药物副作用（如骨质疏松、感染风险）。
