脸上长痘痘疼多因痤疮（痘痘）伴随炎症反应，毛囊堵塞与痤疮丙酸杆菌感染引发炎症刺激神经末梢所致，尤其在炎性丘疹、脓疱或囊肿结节型痤疮中疼痛明显。
一、疼痛的病理基础
痤疮疼痛源于毛囊堵塞后皮脂堆积，痤疮丙酸杆菌大量繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸，激活毛囊周围炎症反应。炎症细胞释放组胺、前列腺素等物质刺激神经末梢，引发疼痛。其中，脓疱型因炎症集中、结节囊肿型因炎症深在组织水肿，疼痛更显著。
二、不同类型痘痘的疼痛特点
粉刺型（白头/黑头）：仅毛囊堵塞，无明显痛感；
炎性丘疹：浅层炎症刺激神经，表现为触痛；
脓疱型：炎症集中、脓头压迫神经，疼痛尖锐；
结节囊肿型：炎症深在、范围广，疼痛剧烈且持续，易遗留疤痕。
三、科学护理建议
清洁：用温和氨基酸洁面，每日1-2次，避免皂基过度清洁破坏皮肤屏障；
保湿：选无油清爽型保湿乳，维持皮肤水油平衡，避免干燥刺激；
防晒：紫外线会加重炎症及色素沉着，需用SPF30+、PA+++的温和防晒；
避免挤压：挤痘易致感染扩散、炎症加重，增加留疤风险。
四、药物治疗方向
外用药物：维A酸类（阿达帕林凝胶）调节角质、过氧化苯甲酰杀菌抗炎、克林霉素凝胶局部抗感染；口服药物：多西环素（抗生素）、异维A酸（重症痤疮）。特殊人群注意：孕妇/哺乳期禁用异维A酸，肝肾功能不全者慎用口服抗生素。
五、及时就医指征
若出现以下情况，需皮肤科就诊：①痘痘大面积爆发、疼痛剧烈影响生活；②形成囊肿/结节/脓肿，药物难以控制；③反复发作超3个月，常规护理无效；④炎症后色素沉着或疤痕明显。医生可能采用光动力、果酸焕肤等联合治疗。
