睾丸肿痛需先明确病因（感染、外伤、扭转等），针对性治疗。紧急情况（如睾丸扭转）需立即就医，优先非药物干预（休息、冷敷），明确感染时使用抗生素，避免延误病情。
一、感染性睾丸炎/附睾炎
病因：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发。
症状：睾丸/附睾红肿热痛、发热，触痛明显，儿童伴腮腺炎需警惕睾丸炎。
处理：卧床抬高阴囊，冷敷止痛；细菌感染用抗生素（如头孢类），病毒感染对症支持。
特殊人群：老年糖尿病患者感染易扩散，需严格控制血糖；儿童需避免自行用药，及时就医排查并发症。
二、睾丸扭转
病因：精索血管扭转致睾丸缺血，青少年（12-18岁）高发。
症状：突发剧烈疼痛、睾丸上移或偏斜，触痛剧烈，平卧后疼痛不缓解。
处理：属急症，立即就医，途中可尝试轻柔手法复位，手术探查固定扭转睾丸。
特殊人群：运动后突发疼痛需立即排查，延误超6小时可能睾丸坏死，影响生育功能。
三、外伤性睾丸肿痛
病因：外力撞击、挤压或运动损伤，运动员、青少年高发。
症状：局部肿胀、皮下淤血，触痛明显，严重时睾丸形态改变。
处理：轻度挫伤卧床休息、冷敷止血，24小时后热敷吸收；严重损伤需手术修复。
特殊人群：运动前需做好防护，避免剧烈碰撞，老年人体质弱恢复慢，需加强护理。
四、其他原因（精索静脉曲张/鞘膜积液）
精索静脉曲张：长期站立或久坐致静脉回流障碍，阴囊坠胀隐痛，平卧后减轻。
鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，多为无痛性肿大，青少年积液可能随发育自行吸收。
处理：前者穿提睾内裤、避免久站，严重者手术；后者少量观察，大量需手术治疗。
特殊人群：重体力劳动者高发，需定期体检，糖尿病患者易合并鞘膜积液感染，需控血糖。
