精索静脉曲张手术后，精子质量恢复通常需3-12个月，具体因手术方式、术前受损程度及个体差异而异。
恢复周期
多项临床研究显示，术后3-6个月精子活力、浓度开始提升，6-12个月达到稳定状态。显微镜下精索静脉结扎术（MSVL）因创伤小、睾丸血供保护佳，恢复周期较传统开放手术缩短1-2个月，腹腔镜手术居中，需9-12个月。
影响因素
术前精子浓度<15×10/ml、活力<32%或畸形率>90%者恢复较慢；合并糖尿病、肥胖（BMI≥30）或慢性前列腺炎者，恢复周期延长1-3个月；吸烟、酗酒者恢复速度降低20%-30%，需提前3-6个月调整生活习惯。
改善表现
精子质量改善存在时间梯度：前向运动精子（PR）3个月内显著提升，6个月接近WHO标准（≥32%）；精子浓度（≥15×10/ml）多在6个月后恢复正常；精子形态（正常形态≥4%）恢复最慢，需12个月左右达标；精子DNA碎片率（DFI）术后3个月下降，同步提升生育潜能。
特殊人群
青少年（<25岁）因生精细胞更新快，恢复周期缩短至6-9个月；老年患者（>40岁）合并高血压、高血脂时，恢复需12-18个月；合并隐睾、先天性精索发育不良者，需优先治疗原发病，恢复周期可能延长至18个月以上。
术后管理
术后需戒烟限酒、避免久坐及高温环境（如桑拿、长期驾车），穿宽松衣物；可在医生指导下服用维生素E、C、辅酶Q10（仅说明名称）辅助恢复；建议术后3、6、12个月复查精液常规，动态评估效果，保持规律作息与心理平衡。
