预产期是估算胎儿分娩时间的重要参考指标，临床最常用Naegele法则计算：末次月经第1天的月份减3（或加9）、日期加7，约4%的孕妇实际分娩时间与预产期有2周内波动，需结合超声检查动态确认。
一、月经周期规律（28天左右）的女性：
月经周期规律者，按Naegele法则计算最准确。例如末次月经为2023年1月1日，月份1+9=10月，日期1+7=8日，预产期为2023年10月8日（28天周期女性误差较小，约±1周）。
二、月经周期不规律的女性：
月经周期长于35天或短于21天者，需通过早期超声校正。建议在孕6-13周（早孕期）进行超声核对（尤其胎芽长度<7mm时），以末次月经估算的预产期为基础，结合胎芽长度误差调整，此类孕妇早产或过期妊娠风险略高。
三、使用辅助生殖技术（ART）的女性：
试管婴儿等ART妊娠，计算方法不同：取卵日（或胚胎移植日）为起点。新鲜胚胎移植按移植日加19天，冷冻胚胎移植按移植日加21天（因胚胎移植时已处于囊胚期，较自然周期提前），需结合超声确认孕周，避免依赖Naegele法则导致偏差。
四、既往月经史异常或有辅助生殖史的女性：
曾行人工周期、多囊卵巢综合征（PCOS）病史或流产史者，需结合基础体温、排卵监测记录校正。若存在月经稀发（周期>35天）或闭经史，孕早期超声核对为核心校正手段，必要时增加孕中期超声检查确认孕周。
五、特殊人群注意事项：
≥35岁高龄孕妇或有早产史、妊娠期高血压史者，需在预产期前2周（孕38-39周）开始密切监测，根据超声核对的实际孕周调整分娩计划；合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变者，需结合病变大小及超声动态监测结果，由产科医生综合评估分娩时机。
