种植牙作为牙齿缺失的有效修复方式,虽成功率较高,但仍存在感染、骨结合失败、神经损伤等潜在风险,需结合个体条件谨慎选择。

手术创伤与感染风险
种植牙需局部麻醉下植入种植体,虽创伤较小,但口腔内细菌密集(如牙菌斑、牙结石),若术前牙周炎、龋齿等炎症未控制,或术后口腔卫生维护不当,易引发种植体周围感染。感染可能诱发种植体周围炎,表现为牙龈红肿、溢脓,严重时导致种植体松动脱落,临床数据显示口腔卫生差者感染风险升高2.3倍。
种植体骨结合失败
种植体依赖与牙槽骨的骨结合固定,糖尿病(血糖>8.3mmol/L)、长期吸烟(每日>10支)、骨质疏松(骨密度T值<-2.5)等因素会显著抑制成骨细胞活性,降低骨结合效率。研究表明,骨量不足者若未植骨,种植失败率可达15%-20%;而血糖控制良好者(空腹<7.0mmol/L),失败率可降至5%以下。
神经血管损伤风险
下颌种植体邻近下牙槽神经,操作中器械误触或神经解剖变异(如下牙槽神经管位置异常)可能导致下唇麻木、感觉迟钝,发生率约0.8%-1.2%。多数为暂时性损伤(3-6个月内恢复),少数因神经断裂造成永久性感觉障碍,需长期营养神经治疗。
术后短期并发症
术后1-2周内常见轻微疼痛、肿胀及少量渗血,多可自行缓解。若出现持续出血(创口渗血超24小时)、剧痛或创口裂开,可能提示感染或种植体松动,需及时就医清创或二次固定,延误处理可能增加种植失败风险。
特殊人群禁忌风险
糖尿病患者需严格控制血糖,否则种植失败率升高2-3倍;吸烟者需术前戒烟2周以上,吸烟会使骨愈合延迟50%;骨质疏松患者需术前评估骨密度,必要时联合抗骨松药物(如双膦酸盐);孕妇/哺乳期女性建议产后6个月后再行种植,避免药物影响胎儿发育。



