口腔白斑的治疗需以去除局部刺激因素为基础，优先采用非药物干预（如戒烟、戒酒、改善口腔卫生），对轻中度病变可使用维A酸类药物，重度病变或有癌变风险者需手术切除，同时需长期定期随访（每3-6个月至1-3个月不等）。治疗方案需结合年龄、基础疾病、生活习惯等个体情况制定，避免低龄儿童使用刺激性药物，孕妇哺乳期女性优先非药物干预。
一、病因干预与生活方式调整：
需严格戒烟、戒酒，避免咀嚼槟榔，去除残根、不良修复体、尖锐牙尖等刺激物；每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期洁牙，减少牙菌斑积聚；控制糖尿病、高血压等基础疾病，避免长期熬夜、精神压力过大，保持规律作息，增强黏膜修复能力。
二、药物治疗：
轻中度白斑可在医生指导下使用维A酸制剂（如全反式维A酸）、维生素E软膏、维生素C片等，调节上皮细胞增殖分化；儿童（尤其是低龄儿童）需避免使用维A酸类药物，孕妇哺乳期女性需谨慎评估用药风险，优先非药物干预；药物治疗需严格遵循医嘱，仅在非药物干预无效时使用，避免因副作用影响生活质量。
三、手术治疗：
适用于重度上皮异常增生、药物治疗无效、病变快速增大或出现溃疡、疼痛等症状；手术方式包括激光切除、冷冻治疗、局部黏膜切除等，术后常规病理检查明确病变性质；术后1-2周避免进食刺激性食物，保持口腔卫生，老年患者需缩短随访间隔，合并糖尿病者需同步控制血糖，促进伤口愈合。
四、定期监测与随访：
轻度白斑每3-6个月口腔检查一次，中重度或伴上皮增生者每1-3个月检查一次，持续至少2年；随访中重点观察病变范围、形态、质地变化，记录溃疡、出血、肿块变硬等恶变信号；持续坚持戒烟戒酒，减少辛辣、过烫饮食，保持心理放松，增强免疫力；老年患者需增加随访频率，糖尿病患者需同步控制血糖，避免因基础疾病影响愈合。
