胎儿颈部水囊瘤的宝宝是否可以保留，需结合染色体、心脏结构及其他器官异常综合判断。若合并严重染色体异常或心脏畸形，预后差，建议终止妊娠；单纯性颈部水囊瘤且无其他异常，出生后可手术治疗，长期预后良好。
合并染色体异常时
颈部水囊瘤常与染色体非整倍体异常相关，如21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征（爱德华氏综合征）、13三体综合征（帕陶氏综合征）等。此类异常多伴随多器官畸形，如肢体畸形、中枢神经系统缺陷等，出生后生存质量极低，多数病例建议终止妊娠。尤其高龄孕妇（≥35岁）因染色体异常风险更高，需更积极行产前诊断确认。
合并心脏结构异常时
约30%-50%颈部水囊瘤胎儿合并先天性心脏缺陷，常见类型包括法洛四联症、室间隔缺损、大动脉转位等。心脏畸形严重者可能导致新生儿期死亡或需多次手术干预，即使手术成功也可能遗留慢性心功能不全。需结合详细超声心动图评估畸形严重程度，若无法手术纠正，建议终止妊娠。
单纯性颈部水囊瘤（无其他结构异常）时
约10%-20%病例仅表现为颈部皮下液体积聚，无染色体或心脏等结构异常。此类胎儿出生后可通过手术切除水囊瘤，多数预后良好，对生长发育及生活质量影响较小。建议保留胎儿并进一步完善检查，排除其他隐匿性异常，出生后及时由小儿外科评估手术时机。
染色体及心脏均正常的后续处理
此类胎儿需通过羊水穿刺或无创DNA检测确认染色体，并行详细超声心动图筛查心脏结构。若确认无其他异常，需定期（每2-4周）超声随访监测水囊瘤大小及变化。出生后注意观察呼吸、吞咽功能，由多学科团队（产科、儿科、超声科）制定治疗方案，多数可治愈。
特殊人群及心理支持
高龄孕妇、既往有不良妊娠史或孕期接触有害物质者，需更密切监测。孕妇常因水囊瘤可能引发焦虑，建议寻求遗传咨询和心理支持，避免因过度担忧影响决策。多学科会诊（产科、超声科、遗传科）可提供全面评估，帮助孕妇及家属做出符合个体情况的选择。
