结痂处凹陷主要与伤口愈合过程中组织重建不充分或过度收缩有关，常见于伤口深度较大、炎症反应异常、营养缺乏或护理不当等情况。
一、伤口深度与组织损伤程度。皮肤分为表皮、真皮、皮下组织三层，不同层次损伤导致的凹陷风险不同。仅表皮层损伤（如浅表擦伤），愈合后多无明显凹陷；若伤及真皮层（如深二度烫伤、切割伤），成纤维细胞需合成大量胶原蛋白填补缺损，但真皮网状层受损时，胶原纤维排列紊乱或数量不足，易形成凹陷瘢痕。婴幼儿皮肤较薄但弹性佳，浅表损伤凹陷少；老年人群皮肤胶原流失，真皮修复能力下降，凹陷概率更高。
二、炎症反应与感染影响。伤口愈合初期炎症反应促进细胞迁移和胶原合成，但过度炎症或感染会干扰修复进程。金黄色葡萄球菌等致病菌感染时，炎症因子（如TNF-α、IL-6）过度释放，抑制成纤维细胞活性，减少胶原生成；糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞功能，慢性感染更易导致凹陷。女性雌激素水平波动可能调节炎症因子释放，对修复有一定影响，但个体差异较大。
三、营养摄入与代谢状况。蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏直接影响胶原合成。长期蛋白质摄入不足（如慢性肝病、长期节食）导致成纤维细胞原料不足；维生素C缺乏使胶原蛋白交联结构异常，修复组织强度下降；锌缺乏抑制细胞增殖，延缓愈合。肥胖者皮下脂肪堆积可能影响局部血供，增加凹陷风险。
四、伤口护理与愈合环境。结痂形成后若护理不当，如反复摩擦、强行剥离结痂，会破坏新生肉芽组织，导致修复中断。保持伤口适度湿润（医用保湿敷料）可促进细胞迁移和胶原排列，干燥环境则阻碍修复。糖尿病患者因足部血供差，若伤口反复受压，更易形成溃疡凹陷。
五、特殊生理状态影响。妊娠期女性因激素变化（如雌激素、孕激素升高）可能影响伤口收缩，导致凹陷程度不同；慢性肾病患者因电解质紊乱（如低蛋白血症），伤口愈合延迟，凹陷更明显。婴幼儿皮肤屏障功能不完善，护理不当易感染，需加强清洁；老年人皮肤干燥，需使用温和保湿剂减少摩擦损伤。
