脚底老茧走路疼主要因长期摩擦或压力导致角质层增厚，压迫足底神经末梢或影响正常受力，需从明确成因、减少摩擦、软化角质等方面科学干预。
一、明确老茧形成的原因
摩擦与压力是核心诱因，如长期穿窄头鞋、高跟鞋或鞋码不合脚，频繁行走、运动或职业需长时间负重（如教师、运动员），扁平足或高弓足者因受力不均更易导致局部角质堆积。代谢因素中，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会影响角质代谢，老年人群因皮肤弹性下降、儿童因皮肤娇嫩但长期摩擦也可能形成。此外，12岁以下儿童足部骨骼发育未完全，若长期穿硬底鞋易在足弓处形成老茧。
二、优先采用非药物干预措施
1.软化与去除角质：温水泡脚10~15分钟（水温38~42℃，糖尿病患者需控制在37℃以下），擦干后用浮石或专用磨脚石轻磨老茧，每周1~2次，避免过度摩擦损伤正常皮肤。
2.减少局部压力：更换鞋头宽松、鞋身缓冲良好的鞋子（如运动鞋或记忆棉鞋垫），分散足底压力；避免穿高跟鞋或过紧皮鞋，长时间站立或行走者每小时休息5~10分钟，活动足部促进血液循环。
3.日常护理：保持足部干燥清洁，涂抹含尿素、乳酸铵的保湿霜（避免矿物油类产品），夜间可贴水胶体敷料保护皮肤，软化角质层。
三、必要时辅助药物处理
若非药物干预效果不佳，可短期使用含水杨酸的外用角质剥脱剂（浓度0.5%~2%的水杨酸软膏），涂抹范围仅限老茧区域，避免接触正常皮肤，连续使用不超过2周。孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童不建议自行使用，需经医生评估后用药。
四、特殊人群注意事项
儿童需家长协助处理，避免使用锋利工具，选择圆头软底鞋；糖尿病患者若老茧伴随皮肤破溃、红肿，需立即就医，不可自行修剪，泡脚前用手腕内侧试水温；老年人因足部感觉减退，去角质时力度轻柔，优先选择电动磨脚器，预防皮肤破损感染，同时定期检查血糖及足部血液循环。
