孕妇维生素D缺乏会增加母体骨软化症、妊娠期高血压疾病（子痫前期）、妊娠糖尿病及新生儿低出生体重、早产风险，同时影响胎儿骨骼发育和免疫功能，长期缺乏可能导致先天性佝偻病和神经发育异常。
一、对母体骨骼健康的影响
维生素D缺乏会降低肠道钙吸收效率，导致血钙水平下降，引发继发性甲状旁腺功能亢进，加速母体骨钙流失，增加骨软化症、骨质疏松的发生风险。孕期激素变化（如甲状旁腺激素水平升高）和胎儿钙需求进一步加重维生素D消耗，日照不足（尤其冬季、高纬度地区或室内工作人群）、深色皮肤（因黑色素降低维生素D合成效率）或肥胖孕妇风险更高，严重时可出现骨痛、骨折。
二、对妊娠并发症的影响
维生素D通过调节免疫应答和胎盘血管生成，缺乏可能引发免疫紊乱（如Th1/Th2细胞因子失衡），增加子痫前期风险。同时，维生素D缺乏会降低胰岛素敏感性，与肥胖、糖尿病家族史等因素叠加，可能诱发妊娠糖尿病。此外，胎盘功能受影响时，胎儿缺氧风险上升，进一步增加早产概率。
三、对新生儿健康的影响
宫内维生素D不足导致胎儿钙磷代谢异常，新生儿出生时骨密度降低，低出生体重（＜2500g）和早产（＜37周）风险显著升高。维生素D缺乏还延迟新生儿免疫系统成熟，增加感染风险，尤其早产儿、多胎妊娠或免疫力低下新生儿，易出现呼吸道感染、败血症等并发症。
四、对胎儿发育的影响
长期维生素D缺乏干扰胎儿骨骼矿化过程，可能导致先天性佝偻病，表现为颅骨软化、肋骨串珠、长骨弯曲等骨骼畸形。胎儿神经发育关键期，维生素D缺乏会影响神经细胞增殖和突触形成，增加认知功能发育迟缓风险。此外，胎盘滋养层细胞增殖受阻，可能影响胎盘营养物质转运，长期缺乏者胎儿智力发育和免疫功能成熟均受不良影响。
温馨提示：孕妇应每日保证10-15分钟户外日照（避免正午强光），必要时在医生指导下补充维生素D制剂（400-800IU/日）；高风险人群（如素食者、肥胖、多胎）建议定期检测血清25-羟维生素D水平（目标值≥30ng/ml），以早期干预降低危害。
