中途疲软属于勃起功能障碍范畴，指勃起过程中硬度不足或维持时间短于5分钟，导致性生活中断。其发生与生理机能、心理状态、基础疾病及药物影响密切相关，研究显示约70%的病例由多种因素叠加引发。
- 生理机制异常：血管因素是核心诱因，阴茎海绵体血流灌注不足可因动脉粥样硬化、高血压致血管狭窄，或静脉闭合不全（如白膜损伤）导致勃起维持困难。神经传导障碍多见于糖尿病神经病变（病程＞10年者ED发生率达50%）、盆腔手术损伤等。激素水平异常方面，血清睾酮＜9.7nmol/L时ED风险显著升高，随年龄增长睾酮水平下降（40岁男性约25%，60岁以上增至50%）。
- 心理因素影响：焦虑（社交压力、性表现焦虑）、抑郁（5-羟色胺代谢异常）、创伤后应激障碍等心理障碍占ED病例30%~40%，尤其年轻患者中占比更高。单次性失败引发的焦虑可形成恶性循环，导致心理性ED占比达60%以上。
- 生活方式相关因素：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮，ED风险是非吸烟者1.5~2倍）、酗酒（乙醇抑制睾酮合成，依赖者ED发生率是普通人群2.3倍）、肥胖（体脂率＞25%者睾酮水平降低15%~20%）、缺乏运动（代谢综合征患者ED发生率是运动人群1.8倍）。
- 慢性疾病关联：糖尿病（微血管病变致海绵体血流减少，是非糖尿病人群ED风险的2~5倍）、心血管疾病（冠心病患者ED发生率是普通人群2.5倍，常为心血管疾病早期信号）、高血压（收缩压＞160mmHg时ED风险增加35%）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足影响勃起功能）。
- 药物副作用影响：SSRI类抗抑郁药（如氟西汀）ED发生率15%~30%，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如螺内酯）、抗雄激素药物（长期使用致睾酮下降）等可干扰勃起功能。联合用药时风险叠加，约20%药物性ED可通过调整用药缓解。
