月经中期（月经周期第12-16天左右，排卵期前后）同房出血，医学上称为“经间期出血”，可能与激素波动、宫颈/子宫局部病变或其他妇科问题相关，需结合症状特点排查病理因素，及时就医明确原因。
一、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱引起点滴出血，通常持续1-3天，量少于月经量，可伴轻微下腹胀或腰酸。青春期女性因激素调节机制尚未稳定、围绝经期女性因激素波动，更易出现此类情况。若出血量少且无其他不适，可观察1-2个周期，期间避免剧烈运动及性生活。
二、宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等，常以“接触性出血”为典型表现，尤其同房后明显。HPV持续感染、多个性伴侣、过早性生活等是高危因素。此类出血可能呈鲜红色或褐色分泌物，若伴随白带增多、异味需警惕。建议尽早进行宫颈涂片、HPV检测及阴道镜检查，明确宫颈局部病变性质。
三、子宫内膜异位症/子宫腺肌症
异位内膜组织受激素影响周期性出血，血液积聚于盆腔或子宫肌层，同房时刺激病灶可引发出血，常伴痛经、性交痛或月经量增多。超声检查可见子宫增大或盆腔异常回声，妇科双合诊可触及触痛结节。此类情况需妇科专科检查结合影像学结果确诊，必要时手术干预。
四、其他妇科疾病
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内突出时，可导致内膜面积增大、收缩不良，同房刺激子宫收缩时易引发出血，可能伴随经量增多、经期延长。
黄体功能不足：排卵后孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全，可出现经间期点滴出血，需结合基础体温、激素六项检测评估卵巢功能。
宫内节育器：放置宫内节育器后3-6个月内，可能因局部内膜损伤或炎症反应出现经间期出血，若持续超过6个月需考虑更换节育方式。
特殊人群需关注：育龄女性若伴随月经周期紊乱、备孕困难，需排查是否为着床期出血或内分泌异常；围绝经期女性（45-55岁）若出血量大、持续超过7天，需警惕子宫内膜癌风险；长期服用抗凝药物（如华法林）者，需提前告知医生调整用药方案。所有异常出血均建议优先选择妇科超声、激素水平检测及宫颈筛查明确病因，避免延误诊治。
