区别宫颈良性与恶性肿瘤主要依靠病理活检确诊，结合临床表现（如生长速度、是否转移）和影像学检查（如超声、CT）初步判断，其中恶性肿瘤常表现为快速生长、侵犯周围组织及远处转移。
病理类型差异：
良性宫颈肿瘤多为宫颈息肉（质地软、有蒂，由宫颈黏膜增生形成）、宫颈肌瘤（平滑肌组织增生，可单个或多发）、宫颈腺囊肿（宫颈腺体分泌物潴留，表面光滑）；恶性以宫颈癌为主，包括鳞状细胞癌（占70%~80%，源于宫颈上皮细胞）和腺癌（较少见，源于宫颈腺体细胞），癌细胞呈异常增殖且形态改变。
临床表现差异：
良性肿瘤多数无症状，较大息肉或肌瘤可引起经期延长、经量增多或性交后少量出血；恶性肿瘤早期多无症状，进展期出现接触性出血（如妇科检查后）、淘米水样阴道排液（伴腥臭味），晚期转移至肺、肝时可出现咳嗽、黄疸等症状。
影像学与检查指标：
超声检查显示良性肿瘤边界清晰、形态规则（如息肉呈低回声，肌瘤呈等回声）；恶性肿瘤常呈不规则浸润性生长，与周围组织分界不清。宫颈活检是确诊金标准，良性组织可见正常或增生上皮/腺体，恶性可见癌细胞浸润；鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）升高可能提示鳞癌风险，需结合病理结果综合判断。
特殊人群影响与注意事项：
育龄女性孕期宫颈充血可能加重息肉出血，需在孕前评估宫颈状态；老年女性宫颈萎缩使病变症状隐匿，绝经后出血（即使量少）需立即就医；吸烟女性HPV感染后更易发展为恶性病变，建议戒烟并缩短筛查间隔（如每年1次）；HIV感染者患宫颈癌风险为普通人群的3~5倍，需每6个月进行1次宫颈细胞学检查。
治疗原则与干预：
良性肿瘤可行息肉摘除术或肌瘤剔除术，术后复发率低，无需化疗；宫颈癌以手术（全子宫+淋巴结清扫）、放疗（外照射+内照射）、化疗（常用顺铂、紫杉醇等）综合治疗，需根据分期制定方案；孕妇发现宫颈肿瘤需多学科协作，优先保障胎儿安全，必要时推迟治疗至产后；儿童及青少年宫颈肿瘤罕见，多为良性病变，手术切除后预后良好，无需常规化疗。
