撤退性出血量血崩是指服用激素类药物（如避孕药、紧急避孕药）后出现的撤退性出血量大、持续时间长或伴随头晕、乏力等症状的情况，常见于紧急避孕药使用后3~7天、短效避孕药漏服或月经周期调节用药期间，需根据出血特征及时判断是否需医疗干预。
一、紧急避孕药导致的撤退性出血血崩：紧急避孕药含高剂量孕激素，停药后激素水平骤降引发出血，多在服药后3~7天出现，部分女性可能出血量大（如超过正常月经量2倍）或持续超过10天。若出血伴随头晕、心慌（提示贫血倾向），或持续超7天未缓解，需就医检查血常规及妇科超声。青春期女性因激素调节机制尚未稳定，出血风险更高，建议避免频繁使用紧急避孕药。
二、短效避孕药漏服引发的撤退性出血血崩：漏服雌激素或孕激素（尤其是连续漏服超过2天）会导致激素波动，引发类似月经的大量出血，出血时间可能延长至10天以上。哺乳期女性因体内催乳素升高抑制激素分泌，漏服后出血更易量大且难止，需优先联系妇科医生调整用药方案。若伴随下腹痛或出血量如排尿时持续滴水状（可量化），需警惕内膜损伤风险。
三、合并基础疾病的撤退性出血血崩：凝血功能障碍（如血友病）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病会加重出血。若出血量大且药物无法控制，或伴随剧烈腹痛、发热（提示感染可能），需立即排查卵巢囊肿蒂扭转、内膜异位症等急症。糖尿病患者因激素波动易引发血糖升高，需同步监测血糖并联系内分泌科医生。
四、特殊人群的撤退性出血血崩处理：低龄女性（<18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，出血更易紊乱且量大，家长需记录出血时间、量及症状，及时就医避免贫血；备孕期女性若服药后出血，可能提示着床异常，需避免剧烈运动并尽快联系产科医生；老年女性（>50岁）需排查内膜增生或癌变，建议检查激素六项及宫腔镜，排除内膜息肉等病变。
五、预防与非药物干预原则：优先采用短效避孕药规范服药，漏服后24小时内补服可减少出血风险；非药物干预包括卧床休息、避免剧烈运动、增加含铁食物摄入（如瘦肉、菠菜）预防贫血；需明确紧急避孕药不可替代常规避孕，频繁使用会导致月经周期紊乱，建议采用避孕套、短效避孕药等更安全的避孕方式。
