孕妇降低胆固醇、甘油三酯以非药物干预为核心，包括科学饮食调整、规律运动及合理体重管理，仅在非药物措施无效且血脂严重异常时，由医生评估后谨慎使用药物（如他汀类）。
- 饮食调整
增加全谷物、豆类、新鲜蔬果（如燕麦、芹菜、苹果）等富含膳食纤维的食物，每日膳食纤维摄入建议25~30g，促进胆固醇排泄；适量食用深海鱼（如三文鱼，每周2~3次）、坚果（核桃、杏仁，每日一小把）等富含Omega-3及不饱和脂肪酸的食物，替代肥肉、黄油等饱和脂肪和反式脂肪；严格控制精制糖（如甜饮料、糕点）及高糖零食摄入，避免空腹血糖波动导致血脂异常。
- 规律运动
孕期适度运动（如散步、孕妇瑜伽）可改善血脂代谢，建议每日30分钟中等强度活动（心率维持在100~120次/分钟），避免剧烈运动（如跳跃、快跑）；运动前进行5~10分钟低强度热身（如动态拉伸），运动后缓慢放松，每次运动后以不疲劳、无腹痛为度；有前置胎盘、先兆流产等情况者，需提前咨询产科医生，选择安全运动方式。
- 体重管理
孕前BMI正常者（18.5~24.9）孕期总增重建议11.5~16kg，每周增重不超过0.4kg（孕中晚期），超重者（BMI 25~29.9）增重7~11.5kg，肥胖者（BMI≥30）增重5~9kg；避免高能量加餐（如油炸食品、奶油蛋糕），可选择低热量水果（如草莓、蓝莓）或原味坚果替代；每周称重1次（晨起空腹），若连续两周增重>0.5kg，需及时调整饮食或增加运动。
- 药物干预
仅在非药物干预3~6个月后，血脂仍持续异常（如总胆固醇>6.2mmol/L、甘油三酯>5.6mmol/L）且无改善时使用药物；常用他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）需严格遵医嘱，孕期前3个月禁用，中晚期需医生评估胎儿风险；用药期间每周监测血脂，如出现肝酶升高（>正常上限3倍）或肌肉疼痛，立即停药并就医。
- 特殊情况处理
合并妊娠糖尿病者（空腹血糖>5.1mmol/L）需严格控制碳水化合物（<50%总热量），优先低GI食物（如杂粮饭、玉米），餐后2小时血糖应<6.7mmol/L；合并慢性高血压者（血压>140/90mmHg）避免使用影响血脂的降压药（如噻嗪类利尿剂），优先选择拉贝洛尔等不影响血脂的药物；定期产检（每4周1次）监测血脂、血糖及血压，发现异常及时干预。
