孕十二周（11-13周）是孕早期重要检查节点，常规检查项目包括胎儿颈后透明层厚度（NT）超声筛查、基础血液与尿液检查、甲状腺功能及传染病筛查、心电图等，高龄或高危孕妇需结合个体情况增加专项检查。
一、超声检查
- NT检查是核心项目，通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度，11-13周为最佳检查时间，正常参考值＜2.5mm（部分机构以3.0mm为临界值），增厚提示染色体异常风险升高，需结合孕妇年龄、孕周等因素进一步评估。
- 胎儿结构初步筛查可同步评估胎儿头臀长、躯干比例及胎盘位置，高龄（35岁以上）或有不良妊娠史孕妇，若NT异常或血清学指标异常，需进一步行无创DNA产前检测或羊水穿刺明确诊断。
- 血液检查涵盖血常规（血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估贫血、感染或凝血功能状态）、肝肾功能（肌酐、尿素氮、转氨酶等，反映肝脏代谢及肾脏排泄功能）、甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3、游离T4，异常升高或降低需及时干预，避免影响胎儿神经发育）及传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体，降低母婴传播风险）。
- 尿常规检查重点检测尿蛋白（排除子痫前期）、尿糖（筛查妊娠糖尿病）及尿白细胞（提示尿路感染），尿蛋白持续阳性或尿糖≥1+需结合临床综合判断。
- 心电图检查排除严重心脏结构或传导异常，孕期心脏负荷增加，既往心脏疾病史或高血压病史者需重点关注心率、心律及ST-T段变化，必要时转诊心内科评估妊娠耐受性。
- 血压与体重测量为动态指标，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg提示高血压风险，体重增长过快（每周＞0.5kg）或不足（每周＜0.2kg）需结合饮食结构调整，为妊娠并发症（如子痫前期、羊水过多/过少）风险评估提供基线数据。
- 高龄孕妇（35岁以上）建议在12周后优先选择无创DNA产前检测，其检出率对21-三体综合征等染色体异常达99%以上，若结果提示高风险，需通过羊水穿刺或绒毛膜取样确诊。
- 有糖尿病史或高血压家族史者，需增加空腹血糖（＞5.1mmol/L提示妊娠糖尿病）、糖化血红蛋白（＞6.5%提示糖尿病控制不佳）及血脂（甘油三酯、胆固醇）筛查，必要时提前启动饮食干预。
- 既往流产史（≥2次）或凝血功能异常病史者，需同步检查D-二聚体、抗磷脂抗体，评估血栓风险，遵医嘱预防性使用低分子肝素。
