褐色月经多因经血在子宫内停留时间较长、出血量较少或氧化后颜色变深，常见于月经初期或末期的生理性表现，也可能与内分泌波动、妇科疾病、生活方式或药物影响相关。
一、生理性因素：月经周期中不同阶段的正常表现。月经第1-2天或最后1-2天，经血量少，排出速度慢，血液在体内停留氧化后呈褐色，通常无腹痛、腰酸等不适，无需特殊处理。青春期女性初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定，也可能出现此类生理性褐色月经，随年龄增长多自行改善。
二、内分泌与激素因素：长期精神压力大、作息不规律或过度节食/肥胖，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，雌激素、孕激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落与修复，造成经血颜色改变。多囊卵巢综合征患者因排卵异常，常伴随月经周期不规律、经量少且颜色偏暗。此类情况需通过调整生活方式（如规律作息、均衡饮食）改善，必要时检测性激素六项明确诊断。
三、妇科疾病因素：子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈息肉等疾病可能影响子宫腔环境或经血排出。子宫内膜炎常伴随下腹疼痛、发热或白带异常，需通过妇科超声或宫腔镜检查确诊；宫腔粘连多有既往宫腔操作史（如人工流产、刮宫），可能伴随经期腹痛或经量减少，需手术分离粘连。育龄期女性若出现经期延长超过7天或经量明显减少，建议及时就医。
四、药物与治疗因素：服用短效避孕药、抗凝药物（如阿司匹林）或激素类药物可能影响凝血功能或激素水平，导致经血颜色改变。长期使用宫内节育器的女性，部分可能因异物刺激引起子宫内膜局部炎症反应，出现少量褐色分泌物。若近期开始服用新药或调整用药方案后出现褐色月经，需咨询医生评估药物影响，必要时调整方案。
特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）：初潮后1年内月经周期不规律属正常现象，但若褐色月经持续超过2年或伴随严重痛经、经量过多，需排查多囊卵巢综合征等疾病；育龄期女性（18-45岁）：若有性生活且月经推迟，需排除妊娠相关异常（如先兆流产、宫外孕），可通过血HCG检测或超声检查确认；更年期女性（45岁以上）：卵巢功能衰退导致激素波动，褐色月经可能提示子宫内膜病变风险，建议每1-2年进行妇科超声与肿瘤标志物检查。
日常应对建议：生理性褐色月经注意经期保暖，避免剧烈运动，保持情绪稳定；病理性因素需根据诊断结果干预，如子宫内膜炎需抗生素治疗，宫腔粘连可能需宫腔镜分离术；药物相关者需在医生指导下调整用药，避免自行停药。优先采用非药物干预，如规律作息、适度运动、均衡饮食，减少咖啡因与酒精摄入，保持良好情绪状态。
