孕期B超检查次数需根据妊娠情况调整，常规为3-4次，高危妊娠需增加。首次（孕6-8周）确认宫内妊娠，孕11-13+6周筛查染色体风险，孕20-24周排畸，孕28-32周评估发育，高危孕妇需额外监测。
一、正常妊娠的常规B超次数
孕6-8周：经阴道或腹部超声，确认宫内妊娠，排除宫外孕，观察胎芽、胎心搏动，评估胚胎发育情况。
孕11-13+6周：经腹部超声测量胎儿颈后透明层（NT）厚度，结合血清学指标筛查唐氏综合征等染色体异常风险。
孕20-24周：系统超声（大排畸），全面检查胎儿结构，包括头颅、心脏、脊柱、四肢、内脏等，筛查严重畸形。
孕28-32周：评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长、腹围）、胎位、羊水指数及胎盘位置，为分娩方式提供参考。
二、高危妊娠的额外B超次数
高危因素包括：年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、糖尿病、多胎妊娠、前置胎盘、既往流产/早产史等。
此类孕妇需增加检查频次，常规每2-4周一次，重点监测胎儿生长速率、羊水变化、胎盘成熟度及血流动力学。
出现腹痛、阴道出血或胎动异常时，需紧急超声检查，评估胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症风险。
三、不同孕周B超检查的核心作用
孕早期（6-13+6周）：确认胚胎存活状态，排除异位妊娠，评估胚胎着床位置及发育速度，NT检查为后续筛查奠定基础。
孕中期（14-27+6周）：通过系统超声筛查胎儿形态学异常，结合MRI（必要时）补充检查，降低漏诊率。
孕晚期（28-40周）：孕37周后每周一次超声，监测羊水深度、胎盘成熟度、胎位变化及脐血流阻力，评估分娩时机。
四、特殊人群的B超检查建议
高龄孕妇（≥35岁）：从孕12周开始，每4周增加一次超声检查，重点监测胎儿生长速率，孕36周后每2周检查，预防早产风险。
妊娠期糖尿病孕妇：孕24-28周首次筛查，孕32周后每2周检查，监测胎儿体重增长，避免巨大儿及羊水过多。
多胎妊娠孕妇：从孕16周开始，每2-3周检查，评估双胎/多胎发育差异，筛查双胎输血综合征等并发症，孕34周后每周监测胎位及胎盘情况。
前置胎盘孕妇：孕28周后每4周检查，动态观察胎盘位置变化，孕36周后每周评估，避免孕期出血风险，指导分娩方式选择。
五、B超检查的安全性与必要性
超声检查无电离辐射，目前无证据表明常规检查增加胎儿风险，单次检查时间＜15分钟，避免长时间照射同一部位。
孕妇无需因“辐射担忧”拒绝必要检查，高危人群更需通过超声监测，早期发现并发症（如羊水过少、胎盘功能减退），降低不良妊娠结局。
超声检查结果需结合临床症状，不能单独作为诊断依据，若提示异常需进一步检查（如MRI、羊水穿刺）明确诊断。
