浆膜下肌瘤治疗方法需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求综合选择。无症状且体积较小（通常<5cm）者可定期观察，每3-6个月复查超声；若肌瘤导致经量增多、贫血或压迫症状，或短期内快速增大，需考虑干预。
- 药物治疗：适用于围绝经期近绝经期患者或术前控制症状，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，可缩小肌瘤体积、改善症状，但停药后易复发。
- 手术治疗：肌瘤剔除术适用于有生育需求者，可保留子宫；全子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变者，术后需注意预防感染及激素水平变化。
- 介入治疗：通过血管栓塞阻断肌瘤血供，适用于症状明显但不耐受手术者，术后可能出现发热、疼痛等短期反应，需遵医嘱复查。
- 聚焦超声治疗：利用高强度超声波聚焦于肌瘤，使其凝固坏死，适用于无生育需求、无严重盆腔粘连患者，术后需关注局部疼痛及排尿异常。
特殊人群需注意：备孕女性优先选择肌瘤剔除术，避免药物影响妊娠；围绝经期患者可考虑观察或药物控制，减少手术创伤；合并基础疾病者需综合评估手术耐受性。
