Coats病是一种罕见的后天性视网膜血管疾病，多见于儿童及青少年，以视网膜血管异常扩张、渗漏及视网膜下脂质渗出为核心特征，可进展为视网膜脱离致视力丧失。
病因与病理：病因尚未明确，研究提示与血管周细胞发育异常、血管内皮生长因子（VEGF）调控失衡相关，部分病例与PTEN基因突变有关。病理表现为视网膜血管（尤其静脉）迂曲扩张、通透性增加，引发视网膜下积液、出血及脂质沉着。
临床表现与分型：典型症状为视力下降、视物变形，儿童可出现白瞳症（因渗出遮挡瞳孔）。眼底检查可见视网膜血管异常扩张、迂曲，视网膜下大量黄白色脂质渗出及出血，常伴渗出性视网膜脱离。分为经典型（周边血管受累为主）和青少年型（进展快，多累及后极部）。
诊断与鉴别：诊断需结合眼底镜、荧光素眼底血管造影（FA）显示异常血管渗漏、吲哚青绿血管造影（ICGA）明确血管结构，必要时行光学相干断层扫描（OCT）评估视网膜层间积液。需与早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、糖尿病视网膜病变等鉴别。
治疗与预后：治疗以控制渗出、挽救视力为目标，包括激光光凝（封闭渗漏血管）、抗VEGF药物（如雷珠单抗）、光动力疗法（PDT），严重者需玻璃体切割术。婴幼儿需权衡治疗风险，优先微创干预；早期诊断（5岁前）并规范治疗者视力预后较好，延误可致永久性视力丧失。需终身随访以防复发。
