妊娠期糖尿病筛查（糖筛）主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估，正常值范围为空腹血糖＜5.1mmol/L、1小时血糖＜10.0mmol/L、2小时血糖＜8.5mmol/L。三项中任一数值超标提示妊娠糖尿病风险，需临床干预。
1 单胎正常孕妇糖筛标准：单胎妊娠无高危因素者，孕24-28周进行75g OGTT。空腹、1小时、2小时血糖需分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L，若某时间点血糖在5.1-7.0mmol/L（空腹）、10.0-11.1mmol/L（1小时）或8.5-11.1mmol/L（2小时），需进一步临床诊断确认是否为妊娠糖尿病。
2 高危人群糖筛标准：高危因素包括BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁、多胎妊娠等。此类人群建议孕早期（孕12周前）首次筛查，后续每4-6周监测空腹血糖及餐后2小时血糖。若空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需重复OGTT，其正常值范围与普通人群一致，但需更密切动态监测。
3 特殊孕期糖筛调整：多胎妊娠、合并妊娠高血压综合征或慢性高血压的孕妇，需在孕20周后每2周监测空腹血糖，必要时重复OGTT。因多胎妊娠胎盘激素分泌异常增加胰岛素抵抗，合并高血压时血管压力变化影响血糖代谢，此类孕妇的糖筛正常值范围与普通人群一致，但需结合临床症状（如水肿、蛋白尿）综合评估血糖控制效果。
4 特殊人群筛查要点：高龄（≥35岁）或既往妊娠糖尿病史者再次妊娠时，建议从孕12周前开始筛查，每2周监测空腹血糖。若空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥7.8mmol/L，及时启动饮食控制（如增加膳食纤维摄入、减少精制糖）和运动干预（如每日30分钟中等强度步行）。此类人群妊娠糖尿病复发风险高（30%-50%），严格血糖管理可降低新生儿窒息、巨大儿发生率。
5 非孕期糖尿病高危人群筛查：成人糖尿病高危者（如BMI≥24、高血压、血脂异常）建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。空腹血糖正常值＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，若空腹≥6.1mmol/L或餐后≥7.8mmol/L，需进行OGTT进一步确诊。此类人群筛查正常值范围为空腹＜6.1mmol/L、餐后2小时＜7.8mmol/L，符合糖耐量异常诊断标准。
