蛀牙烂了一半是否能补，取决于牙齿损坏程度和剩余牙体组织量。多数情况下，若剩余牙体组织足够且牙髓未感染，通过补牙或根管治疗后修复即可保留牙齿；若牙髓已感染或损坏过多，可能需拔牙后考虑种植等修复方式。
一、牙体组织剩余较多：若牙齿损坏未累及牙髓（牙神经），可通过清除龋坏组织后，使用树脂等材料填充修复。这种情况下，牙齿功能和外观可恢复接近正常，建议尽早就诊，避免龋坏进一步发展。
二、牙体组织剩余较少：若牙齿损坏至牙颈部或牙合面大部分，剩余牙体组织不足以支撑补牙材料，可能需要做牙冠修复（如烤瓷冠、全瓷冠）。这种修复方式能有效保护剩余牙齿，恢复咀嚼功能，同时美观性较好。
三、牙髓已感染或坏死：若蛀牙已导致牙髓感染、发炎或坏死，需先进行根管治疗（俗称“杀神经”），清除感染牙髓后填充根管，再做牙冠修复。治疗后牙齿虽失去活力，但通过修复仍可长期使用。
四、特殊人群注意事项：儿童乳牙若烂至一半，需评估是否影响恒牙胚，若影响且无法保留，可能需拔除并做间隙保持器；老年人牙齿修复后需注意口腔卫生维护，避免修复体周围继发龋坏。
温馨提示：无论哪种情况，及时就医是关键。早期干预可避免牙齿进一步损坏，保护口腔健康和咀嚼功能。日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期检查牙齿，降低蛀牙风险。
