CA123升高的因素包括生理性的月经周期中及妊娠期轻度升高，病理性的妇科相关恶性肿瘤（卵巢癌等）、良性疾病（盆腔炎性疾病等）及非妇科疾病相关肿瘤等，特殊人群中女性群体需结合月经周期或孕周判断，有相关病史人群发现升高需进一步检查明确病变或进展情况。
一、生理性因素
女性在月经周期中可能出现CA123轻度升高，这与月经期间身体的生理变化相关；此外，妊娠期女性CA123也可能出现生理性轻度升高，一般随妊娠进程有相应变化规律。
二、病理性因素
（一）妇科相关疾病
1.恶性肿瘤：卵巢癌患者CA123常显著升高，研究显示约80%的卵巢上皮癌患者CA123水平高于正常，且其水平变化与病情进展、治疗效果及复发等密切相关；子宫内膜癌患者CA123也可能升高，尤其在晚期患者中更为常见；此外，输卵管癌等妇科恶性肿瘤也可导致CA123升高。
2.良性疾病：盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等良性妇科疾病可引起CA123轻度升高，这与炎症刺激或异位内膜组织相关，但通常升高幅度相对恶性肿瘤较低。
（二）非妇科疾病
胰腺癌、肺癌等某些恶性肿瘤患者也可能出现CA123升高；此外，一些非恶性的消化系统疾病、呼吸系统疾病等也可能导致CA123水平异常，但相对妇科疾病而言，其相关性研究证据相对较少。
三、特殊人群注意事项
（一）女性群体
月经周期中女性需知晓CA123可能因生理阶段出现波动，若用于疾病辅助诊断，需结合月经周期选择合适检测时间；妊娠期女性出现CA123升高时，要结合孕周等情况综合判断，需由专业医生排查是生理性还是病理性原因。
（二）有相关病史人群
有妇科肿瘤家族史或既往有妇科疾病史的人群，若发现CA123升高，需高度重视，进一步进行妇科相关检查，如盆腔超声、CT等，以明确是否存在病变；有胰腺癌、肺癌等相关肿瘤病史的人群，出现CA123升高时，也需全面评估排查可能的肿瘤进展或转移情况。
