细菌性阴炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染，主要由厌氧菌过度繁殖引起，常见于育龄女性。治疗以抗厌氧菌药物为主，如甲硝唑、克林霉素等。
一、病因与高危因素
细菌性阴炎由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多引发，与性生活频繁、过度冲洗阴道、长期使用抗生素等因素相关。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高。
二、典型症状
患者常出现灰白色、稀薄且有鱼腥味的阴道分泌物，性交后症状加重，部分伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
三、诊断方法
临床通过Amsel标准诊断：阴道分泌物pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性、分泌物外观呈灰白色。需与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。
四、治疗原则
- 药物治疗：甲硝唑是首选，可口服或局部用药；克林霉素适用于甲硝唑过敏者。
- 生活方式调整：治疗期间避免性生活，减少阴道冲洗，穿棉质透气内裤。
- 特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用甲硝唑；绝经后女性因雌激素下降，易复发，需定期复查。
五、预防措施
保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素，控制血糖稳定，性伴侣无需常规治疗。反复发作患者需排查免疫相关疾病。
