幽门螺杆菌感染需采用四联疗法治疗，疗程10~14天，药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
一、首次治疗方案
一线治疗以铋剂四联疗法为主，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、枸橼酸铋钾、阿莫西林（或呋喃唑酮）及克拉霉素（或甲硝唑）。需注意阿莫西林过敏风险，对青霉素过敏者可换用克拉霉素与左氧氟沙星组合。
二、二次治疗方案
若首次治疗失败，可选择铋剂四联或序贯疗法，需结合药敏试验调整抗生素。优先保留克拉霉素，避免重复使用甲硝唑增加耐药性。
三、特殊人群用药
儿童需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类抗生素。孕妇可短期使用青霉素类药物，需严格遵医嘱。老年人注意监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物。
四、治疗后复查
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，期间避免服用胃黏膜保护剂及抗生素，防止影响检测结果。
