遗尿是指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿,每周≥2次且持续3个月以上,或虽未达此标准但造成显著困扰。
1. 原发性遗尿:
指儿童从未有过持续6个月以上的无遗尿期,多与遗传、膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足相关,男性占比更高。
2. 继发性遗尿:
由泌尿系统疾病(如尿路感染、结石)、神经病变(如脊髓损伤)、内分泌疾病(如糖尿病)或心理压力等引发,常见于既往有过持续6个月以上无遗尿史的儿童。
3. 夜间遗尿:
最常见类型,儿童夜间尿量增多或膀胱容量小,夜间睡眠过深难以唤醒,多发生于深度睡眠阶段,可能伴随睡眠呼吸暂停等问题。
4. 日间遗尿:
较少见,可能与膀胱过度活动症、逼尿肌不稳定或心理因素有关,多在白天清醒状态下发生,可能伴随尿频、尿急症状。
特殊人群提示:
儿童遗尿需优先通过行为训练(如定时排尿、睡前限水)改善,5岁以下不建议药物干预;青少年及成人患者应排查基础疾病,避免因心理压力加重症状。