子宫内膜增厚且不来月经，需先明确增厚原因，常见于内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、药物影响或生理性（如月经前期）。若持续超过6个月，或伴随异常出血、腹痛，需及时就医。
内分泌紊乱导致的子宫内膜增厚：多囊卵巢综合征等会使雌激素长期刺激内膜。需通过激素检查（如性激素六项）确诊，治疗以调节激素为主，如口服避孕药（需遵医嘱）或促排卵药物。
药物或医源性因素：长期服用激素类药物可能引发。需咨询医生调整用药方案，停药后观察内膜变化，必要时采用孕激素撤退试验判断是否有内膜反应。
生理性增厚：月经周期中内膜会自然增厚，若月经推迟但无其他症状，可观察1-2周。若超过3个月未改善，需排查是否存在内膜增生或其他病变。
特殊人群注意事项：青春期及育龄女性需排查妊娠相关问题；围绝经期女性需警惕内膜病变风险，建议定期复查超声和诊断性刮宫。
检查与治疗建议：首选经阴道超声评估内膜厚度，必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫。治疗以调节激素、改善生活方式（如控制体重、规律作息）为主，避免自行用药。
