结石治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗,具体方案依结石类型、位置、大小及患者身体状况选择。
药物排石:适用于直径≤0.6cm、表面光滑的输尿管结石或膀胱结石,常用α受体阻滞剂或溶石药物辅助排石,需结合多饮水促进结石排出。
体外冲击波碎石:通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂,适用于直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管上段结石,孕妇、出血性疾病患者需谨慎。
内镜取石:包括输尿管镜、经皮肾镜等,适用于较大结石或药物/碎石治疗失败的情况,术后需注意感染风险,糖尿病患者需加强血糖管理。
手术治疗:对复杂结石或合并梗阻、感染的患者采用开放手术,老年患者需评估心肺功能,术后需保持引流通畅,预防深静脉血栓。
特殊人群应在医生指导下选择方案:儿童需避免过度镇静,孕妇优先保守治疗,合并肾功能不全者需监测电解质,高血压患者需控制血压稳定后手术。



