糖尿病需检查的项目包括血糖(空腹及餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查及足部评估,特殊人群(如老年、孕妇、儿童)需结合具体情况调整检查频率。
血糖检测:空腹血糖反映基础血糖水平,正常范围3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖反映糖负荷后代谢能力,≥11.1mmol/L提示糖尿病。
糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖,正常<6.5%,越高并发症风险越大,是长期血糖控制的关键指标。
血脂与肝肾功能:糖尿病常伴随血脂异常,需检查总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白;肝肾功能评估药物安全性,避免肝肾损伤风险。
尿微量白蛋白:早期糖尿病肾病筛查指标,正常<30mg/24h,持续升高提示肾功能受损,需定期监测。
眼底与足部检查:眼底检查可发现视网膜病变,足部检查评估神经病变及血管病变,预防糖尿病足溃疡与截肢风险。孕妇糖尿病需额外监测胎儿发育指标,老年患者需注意低血糖风险。
治疗建议:以饮食控制、运动、血糖监测为基础,必要时使用口服降糖药或胰岛素。药物选择需个体化,避免低血糖,优先非药物干预,儿童除非必要不建议用药。