尿酸过高治疗需结合生活方式调整与药物干预，目标控制尿酸在360μmol/L以下，同时预防并发症。
一、生活方式干预
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、全谷物。
- 充足饮水：每日饮水量2000-3000ml，促进尿酸排泄。
- 规律运动：每周150分钟中等强度运动，避免剧烈运动。
- 控制体重：BMI维持在18.5-23.9，避免肥胖。
二、药物治疗
- 促尿酸排泄药：适用于肾功能正常者，如苯溴马隆。
- 抑制尿酸生成药：适用于尿酸生成过多者，如别嘌醇、非布司他。
- 碱化尿液药：如碳酸氢钠，维持尿液pH值6.2-6.9。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：优先非药物干预，避免高嘌呤饮食，定期监测尿酸。
- 孕妇：饮食调整为主，必要时在医生指导下用药。
- 老年人：优先选择低剂量药物，监测肾功能变化。
- 肾功能不全者：避免使用苯溴马隆，选择别嘌醇等肾毒性较小药物。
四、并发症管理
- 痛风发作期：急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期降尿酸治疗。
- 肾结石：增加饮水量，碱化尿液，必要时碎石治疗。
- 心血管疾病：严格控制尿酸，降低心血管风险。
五、监测与随访
- 定期复查：每1-3个月监测血尿酸、肝肾功能。
- 调整方案：根据尿酸水平、药物反应调整治疗方案。
- 长期管理：坚持生活方式干预，预防尿酸波动。
