MDS(骨髓增生异常综合征)病因尚未完全明确,可能与基因突变、环境暴露及遗传因素相关。
原发性MDS:多因造血干细胞基因突变(如TP53、RUNX1)导致造血分化异常,常见于中老年人,男性略多于女性,长期吸烟、接触苯等化学物质会增加风险。
继发性MDS:由其他疾病或治疗诱发,如骨髓增殖性疾病、长期放化疗后,患者年龄通常较小,病史中需重点关注既往骨髓疾病史及治疗史。
治疗原则:以支持治疗为主,如输血、促造血治疗;高危患者可考虑化疗或造血干细胞移植,具体方案需结合患者年龄、体能状态及染色体核型决定。
特殊人群提示:老年患者需警惕感染风险,避免过度治疗;儿童患者罕见,需优先排除先天性骨髓衰竭综合征;孕妇患者应权衡治疗与胎儿安全,由多学科团队协作决策。