遗尿是指儿童~12岁仍反复出现不自主排尿的现象，分为原发性（从未有过持续6个月以上无遗尿期）和继发性（曾有6个月以上无遗尿后再次出现），也可按病因分为功能性（无器质性病变）与器质性（如泌尿系统或神经系统疾病导致）。
原发性遗尿
多见于5~10岁儿童，男孩略多，与遗传（父母一方有遗尿史则子女风险升高2~3倍）、睡眠过深、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足等有关。多数随年龄增长自愈，但持续至青春期可能影响心理发育。
继发性遗尿
可能由尿路感染、糖尿病、脊柱裂、癫痫等疾病引发，或因环境变化、心理压力、药物副作用导致。若突然出现或伴随尿频、尿急、尿痛、体重骤变等，需及时就医排查。
非药物干预建议
- 行为训练：睡前限制饮水，定时排尿，夜间唤醒排尿（逐渐延长间隔），记录排尿日记。
- 饮食管理：晚餐避免高盐、高糖及利尿食物（如西瓜、咖啡），睡前2小时停止进食进水。
- 心理支持：避免斥责或惩罚，通过正向激励增强患儿信心，必要时寻求专业心理干预。
药物与医疗干预
仅适用于严重影响生活的原发性病例，可在医生指导下短期使用抗利尿激素类似物或抗胆碱能药物。器质性遗尿需优先治疗原发病，如泌尿系统感染需抗感染治疗，脊柱裂等需手术或康复干预。
特殊人群注意事项
- 学龄前儿童：以非药物干预为主，避免过早用药，多数随发育成熟自愈。
- 青少年：若持续至青春期，需重视心理疏导，避免社交压力导致自卑。
- 合并症儿童：如糖尿病患儿需严格控糖，癫痫患儿需避免诱发排尿障碍的药物。
建议家长观察3个月无改善或伴随异常症状时，尽早到正规医疗机构儿科或遗尿专科就诊，明确病因后制定个性化方案。
