怀孕血糖高（妊娠糖尿病）需分阶段干预：孕24~28周常规筛查，空腹≥5.1mmol/L或餐后≥10.0mmol/L确诊后，优先生活方式调整，必要时药物治疗。
一、饮食控制
均衡分配碳水化合物，每日主食5~6两，蛋白质2~3两，蔬菜不限量；少食多餐，避免高糖水果，用杂粮替代精制米面，餐后30分钟适度活动。
二、运动干预
孕期允许的中等强度运动如快走、孕操，每日30分钟，心率控制在100~120次/分，避免空腹或高温时段运动，运动中监测血糖防低血糖。
三、药物治疗
经饮食运动控制后血糖仍高者，需遵医嘱使用胰岛素，禁用口服降糖药。孕期用药需严格评估，优先保证母婴安全，避免自行调整剂量。
四、监测管理
每周至少3天监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹≤5.3mmol/L，餐后≤6.7mmol/L；定期产检关注胎儿发育，36周后评估终止妊娠时机。
五、特殊人群提示
肥胖孕妇需额外控制体重增长（每周≤0.5kg），有糖尿病家族史者加强血糖监测频率；高龄孕妇（≥35岁）需增加产检次数，警惕妊娠并发症。
