孕前检查分女性与男性,女性需进行一般身体检查、妇科检查(含盆腔超声、妇科常规检查)及实验室检查(血常规、尿常规、传染病筛查、优生五项、甲状腺功能、性激素六项),男性有一般检查、生殖系统检查(含阴囊超声、精液常规),特殊人群中高龄备孕女性需密切监测卵巢功能等,有既往病史女性要依情况处理,有不良孕史女性需深入排查病因,长期接触有害物质男性要检查精液质量。

一、女性孕前检查项目
1.一般身体检查:包括身高、体重、血压测量等,了解基础身体状况,其中体重指数(BMI)需维持在18.5~23.9,过高或过低可能影响内分泌及受孕。
2.妇科检查:
盆腔超声:观察子宫、卵巢形态结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
妇科常规检查:查看阴道、宫颈等有无炎症、畸形等。
3.实验室检查:
血常规:了解血红蛋白水平,排查贫血,贫血可能影响孕期胎儿供氧。
尿常规:检测尿糖、尿蛋白等,排查泌尿系统疾病及糖尿病。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可垂直传播给胎儿。
优生五项(TORCH):弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,感染可能致胎儿畸形、流产。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常影响受孕及胎儿神经系统发育。
性激素六项:评估卵巢功能,了解雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等水平。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查:同女性类似的身高、体重、血压测量。
2.生殖系统检查:
阴囊超声:查看睾丸、附睾等结构,排查精索静脉曲张等影响精子生成的疾病。
精液常规检查:分析精子数量、活力、形态等,正常精子浓度≥15×10?/mL,前向运动精子比例≥32%。
三、特殊人群提示
1.高龄备孕女性:年龄≥35岁属高龄备孕,除常规检查外,需密切监测卵巢功能,可能增加染色体检查,因高龄孕妇胎儿染色体异常风险升高。
2.有既往病史女性:如有糖尿病,孕前需控制血糖稳定,检查糖化血红蛋白;有甲状腺疾病史者,需调整药物并监测甲状腺功能至合适状态再备孕。
3.有不良孕史女性:既往有流产、胎停育等,需深入排查病因,如染色体核型分析、自身抗体检查等。
4.长期接触有害物质男性:长期接触化学毒物、放射性物质等,需检查精液质量,评估生殖系统受损情况。