备孕检查分男女,女性涵盖一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能检查、传染病筛查、妇科超声、性激素六项、TORCH筛查,男性有一般体格检查、血常规、尿常规、传染病筛查、精液常规检查,特殊人群中高龄备孕女性需更密切监测生殖指标并咨询遗传咨询门诊,有慢性病史女性要将基础疾病控制在合理范围并调整用药,长期接触有害物质男性需脱离相关环境并评估精子恢复情况。

一、女性备孕检查项目
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压测量等,了解基础身体状况,体重指数(BMI)需维持在18.5~23.9kg/m2较为适宜,过高或过低可能影响受孕及孕期健康。
2.血常规:可检测血红蛋白水平,排查贫血等血液系统疾病,贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题,正常血红蛋白值成年女性一般为110~150g/L。
3.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、潜血、糖等异常,反映泌尿系统及肾脏功能情况,如存在泌尿系统感染等问题需先治疗再备孕。
4.肝肾功能检查:通过检测转氨酶、肌酐等指标评估肝肾功能是否正常,肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期母体和胎儿健康。
5.传染病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等,这些疾病可通过母婴传播,提前发现可采取相应阻断措施保障胎儿健康。
6.妇科超声:观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量等,排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响受孕的妇科疾病。
7.性激素六项:检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等指标,了解内分泌功能,评估卵巢储备功能及排卵情况,正常范围因检测方法不同有所差异,一般促卵泡生成素在卵泡期约3.5~12.5mIU/mL等。
8.TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体,若感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产等,如风疹病毒IgG阳性表示既往感染有一定免疫力,IgM阳性需谨慎备孕。
二、男性备孕检查项目
1.一般体格检查:了解身体基本状况。
2.血常规:排查血液系统疾病。
3.尿常规:检查泌尿系统情况。
4.传染病筛查:同女性,排查可通过性生活传播影响生育及胎儿的传染病。
5.精液常规检查:检测精子数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等,正常精液量约2~6ml,精子浓度≥15×10?/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等,精液质量异常可能影响受孕概率。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性:需更密切监测生殖相关指标,如定期检测性激素六项、妇科超声观察卵泡发育情况,因高龄女性卵巢储备功能下降,受孕难度增加且胎儿染色体异常风险升高,可在备孕前咨询遗传咨询门诊。
2.有慢性病史女性:如患有糖尿病、高血压等,需在备孕前将基础疾病控制在合理范围,如糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖3.9~6.5mmol/L、糖化血红蛋白<6.5%等,以减少孕期并发症对母体和胎儿的影响,备孕期间需在医生指导下调整相关慢性病用药方案。
3.长期接触有害物质男性:如长期接触化学毒物、辐射等,需在备孕前脱离相关环境一段时间,避免有害物质影响精子质量,可通过检测精液常规评估脱离后精子恢复情况。