精子和卵子结合（受精）是新生命孕育的起始步骤，需经历卵子成熟排出、精子获能、精卵识别融合及早期胚胎激活等关键环节，整个过程在女性生殖道内完成。
一、卵子成熟与排出
月经周期中，优势卵泡在促性腺激素（LH）峰触发下完成减数第一次分裂，形成次级卵母细胞（停滞于减数第二次分裂中期，MⅡ期）。排卵日（通常为下次月经前14天左右），次级卵母细胞随卵泡液排出，进入输卵管壶腹部，此阶段卵子存活约12-24小时，未受精则退化。
二、精子获能过程
精子进入女性生殖道后，需经子宫和输卵管环境完成获能（约7小时）。获能期间，精子顶体膜稳定性降低，顶体酶原被激活为顶体酶，使其具备穿透卵子透明带的能力。此过程受生殖道分泌物中蛋白质调控，获能后精子方可与卵子结合。
三、精卵识别与结合
获能精子到达输卵管壶腹部，通过透明带糖蛋白（ZP3）与卵子表面受体结合，触发顶体反应：释放顶体酶溶解放射冠和透明带。精子细胞膜与卵子细胞膜融合，精子细胞核进入卵子。此时卵子完成减数第二次分裂，形成成熟卵子与第二极体，随后雌雄原核形成并融合，完成受精。
四、早期胚胎发育
受精卵形成后启动卵裂，约30小时开始第一次分裂，每12-14小时分裂一次，4-5天后形成囊胚（含内细胞团和滋养层细胞）。囊胚阶段透明带破裂（孵化），随输卵管蠕动进入子宫，此时子宫内膜处于容受期（排卵后6-8天），为着床做准备。
五、特殊人群注意事项
女性年龄：＞35岁卵子非整倍体风险升高（约50%），受精率及妊娠率下降；
男性因素：少弱精症（精子浓度＜1500万/ml或活力＜32%）可能降低受精能力；
疾病影响：输卵管粘连、多囊卵巢综合征（PCOS）干扰受精路径；
药物影响：长期激素类药物（如促排卵药）或抗生素可能损伤卵子质量或精子获能。
