备孕包括女性和男性检查,女性需常规身体、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、妇科B超、性激素六项、TORCH筛查等检查,男性需常规身体、精液常规、传染病、泌尿系统等检查,不同年龄备孕夫妇检查有差异,年龄大的需更细致检查,备孕夫妇要提前3-6个月戒烟戒酒、规律作息、适度运动,有既往病史夫妇要先控制病情再评估备孕及孕期监测。

血常规检查:可了解血红蛋白水平,排查贫血情况。女性备孕时血红蛋白应不低于110g/L,贫血可能导致孕期胎儿缺氧、发育不良等问题。还能检测白细胞、血小板等指标,白细胞异常可能提示感染等问题,血小板异常会影响凝血功能。
尿常规检查:查看是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。泌尿系统感染可能在孕期加重,影响孕妇和胎儿健康;蛋白尿可能提示肾脏方面的疾病,需进一步排查。
肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常。肝脏是代谢解毒器官,肾脏是排泄器官,肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体负担,例如严重肾功能不全可能不适合怀孕,需在病情稳定后再考虑备孕。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。乙肝、丙肝可通过母婴传播给胎儿,梅毒、艾滋病也会严重影响胎儿健康及孕期母婴安全,若感染需先进行规范治疗,待病情控制后再备孕。
妇科B超检查:了解子宫和附件的情况,如子宫形态、大小,是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,卵巢大小、卵泡发育情况等。例如子宫肌瘤可能影响胚胎着床,较大的肌瘤甚至需要手术处理后再备孕;卵巢功能异常会影响排卵,进而影响受孕。
性激素六项检查:包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。可评估卵巢功能、内分泌状态,例如卵泡刺激素升高提示卵巢储备功能下降,泌乳素过高可能导致闭经、不孕等问题。
TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等,备孕女性若未感染相关抗体,可通过接种疫苗等方式预防感染后再备孕。
男性备孕检查
常规身体检查:测量身高、体重、血压等,了解基本身体状况,同样BMI需维持在适宜范围,血压等指标异常也需先处理。
精液常规检查:这是男性备孕最重要的检查之一。通过精液常规检查可了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子密度应大于15×10?/ml,精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速或呆滞前向运动)应大于等于50%,正常形态精子应大于等于4%。精子数量过少、活力低下或畸形率过高都可能导致不育。
传染病检查:同女性一样需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止通过性生活传播给配偶及胎儿。
泌尿系统检查:了解是否有附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力,附睾炎若不及时治疗可能影响精子质量。
不同年龄的备孕夫妇在检查时需注意,年龄较大的夫妇(女性35岁以上,男性40岁以上)可能需要更频繁或更细致的检查,因为随着年龄增长,生殖功能下降,出现染色体异常等问题的风险增加。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响生殖细胞质量,备孕夫妇应提前3~6个月戒烟戒酒、规律作息、适度运动,保持健康的生活方式。有既往病史的夫妇,如女性有糖尿病、甲状腺疾病等,需先将病情控制稳定,在医生指导下评估是否适合备孕,并在备孕及孕期密切监测相关指标。