孕前检查分女性和男性，女性有常规、传染病、生殖系统、内分泌等检查项目，男性有精液常规等常规、传染病、生殖系统检查项目，高龄夫妇和有既往病史夫妇孕前需根据自身情况加强相关检查和监测及采取针对性措施。
一、女性孕前检查
1.常规检查
血常规：可了解血红蛋白数值，判断是否存在贫血情况。一般来说，女性血红蛋白值低于100g/L可能提示贫血，而贫血可能会影响孕期母体和胎儿的健康，例如导致胎儿缺氧等。同时还能查看白细胞、血小板等指标，白细胞异常可能提示有感染，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：能检测是否有泌尿系统感染、肾脏疾病等。例如尿蛋白阳性可能提示肾脏有病变，尿糖阳性需进一步排查是否患有糖尿病等。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等项目，了解肝脏的合成、代谢等功能；肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力。如果肝肾功能异常，可能会影响孕期的用药安全以及胎儿的生长发育。
心电图：排查心脏疾病，了解心脏的节律和供血情况。孕期心脏负担加重，有心脏基础疾病的女性可能在孕期出现心功能不全等严重并发症。
2.传染病检查
乙型肝炎五项：查看是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体等情况。如果是乙肝病毒携带者，需要评估孕期母婴传播的风险，并采取相应的阻断措施。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播，导致胎儿先天性梅毒。孕期及时发现梅毒并进行治疗，可大大降低胎儿感染的几率。
艾滋病病毒抗体检测：艾滋病可母婴传播，孕期检测并及时采取干预措施，能降低胎儿感染艾滋病的风险。
3.生殖系统检查
妇科B超：了解子宫的形态、大小、内膜情况以及双侧附件（卵巢、输卵管）是否有异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。子宫肌瘤可能影响受精卵着床、导致流产等；卵巢囊肿在孕期可能发生扭转等并发症。
白带常规：检查是否有阴道炎症，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎症可能在孕期引起上行感染，导致胎膜早破、早产等。
4.内分泌检查
甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响胎儿的智力发育和生长发育。
性激素六项：包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。了解卵巢的内分泌功能，评估排卵情况等。例如多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致不孕或孕期并发症。
5.其他
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等。如果孕妇感染了相关病原体，需要根据具体情况评估是否继续妊娠以及采取相应的治疗措施。
二、男性孕前检查
1.常规检查
精液常规检查：这是男性孕前重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。一般来说，正常精子密度应大于15×10?/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）应大于32%，精子形态正常率应大于4%等。如果精液常规检查异常，可能提示男性生育能力存在问题。
血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等检查：与女性类似，了解男性整体的健康状况，排查可能影响生育和孕期安全的基础疾病。
2.传染病检查
乙型肝炎五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病病毒抗体检测：与女性一样，防止通过精子传播相关传染病给胎儿。
3.生殖系统检查
阴囊B超：了解睾丸、附睾等生殖器官的情况，排查是否有睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，导致男性不育。
三、特殊人群的孕前注意事项
1.高龄备孕夫妇
女性：高龄女性怀孕后胎儿染色体异常的风险增加，如唐氏综合征等。除了常规孕前检查外，可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断项目来排查胎儿染色体异常。同时，高龄女性孕期发生妊娠高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险也升高，需要加强孕期监测，包括定期测量血压、血糖等。
男性：随着年龄增长，男性精子质量也可能下降，如精子活力降低、畸形率升高等。需要更密切关注精液常规检查结果，必要时采取相应的干预措施改善精子质量。
2.有既往病史的夫妇
患有糖尿病的夫妇：女性孕前需要将血糖控制在良好水平，因为高血糖可能导致胎儿畸形、巨大儿等。男性糖尿病患者也需要注意精子质量可能受到影响，孕前需评估精子情况，并在孕期密切监测血糖和胎儿情况。
患有高血压的夫妇：孕前需要将血压控制在合适范围，选择对胎儿影响较小的降压药物。同时，孕期要密切监测血压，防止出现子痫等严重并发症。
有过不良孕产史的夫妇：如既往有流产、胎停育等情况，孕前需要进行更全面的检查，包括夫妻双方的染色体检查、免疫因素检查等，以明确不良孕产史的原因，并采取针对性的干预措施。例如免疫因素导致的不良孕产史可能需要进行免疫治疗等。
