沙参麦冬汤和麦门冬汤的区别有组方配伍不同、核心功效不同、主治病症不同、药性侧重不同等。
1.组方配伍不同
从中医角度，两者组方差异明显。沙参麦冬汤以沙参、麦冬为君，配伍玉竹、天花粉、扁豆、桑叶、甘草，侧重滋养肺胃之阴、清润燥热；麦门冬汤以麦冬为君，配伍半夏、人参、甘草、粳米、大枣，侧重滋养肺胃之阴、降逆止呕，半夏的用量小于麦冬，起到反佐作用。
2.核心功效不同
沙参麦冬汤的核心功效是养阴清肺、益胃生津，擅长治疗肺胃阴虚、燥热内生引起的病症，重点在“清润”，能清除肺胃燥热，滋养阴液；麦门冬汤的核心功效是滋养肺胃、降逆下气，重点在“滋养”与“降逆”，既能滋养肺胃阴液，又能缓解胃气上逆引起的呕吐。
3.主治病症不同
沙参麦冬汤主治肺胃阴虚证，表现为咳嗽少痰、咽干口燥、舌红少苔、脉细数，常见于感冒后期、慢性支气管炎等；麦门冬汤主治肺痿、胃阴不足证，表现为咳嗽声低、咽喉不利、呕吐呃逆、饥不欲食，常见于慢性胃炎、慢性咽炎等。
4.药性侧重不同
沙参麦冬汤中桑叶、天花粉偏寒凉，整体药性偏清润，适合阴虚伴有燥热者，能清泻燥热、滋养阴液；麦门冬汤中人参、大枣、粳米偏温甘，半夏温燥，整体药性偏温润，适合单纯阴虚、无明显燥热，且伴有胃气上逆者，避免寒凉伤胃。
