补钾原则是口服补钾优先、静脉补钾需谨慎、见尿补钾是关键等。
1、口服补钾优先
轻中度低钾血症（血钾3.0-3.5mmol/L）首选口服补钾，常用药物为氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。口服补钾安全性高，可避免静脉补钾引发的疼痛和高钾血症风险。建议分次服用，餐后服用可减少胃肠道刺激，避免空腹服用引发恶心、呕吐。
2、静脉补钾需谨慎
重度低钾血症（血钾＜3.0mmol/L）或无法口服者需静脉补钾，浓度不超过0.3%（即1000ml液体中含钾≤3g）。需使用专用输液通道，避免与其他药物混合，同时持续心电监护，监测血钾、心电图及尿量变化，防止高钾血症导致心脏骤停。
3、见尿补钾是关键
补钾前需确认患者尿量正常（每小时＞30ml或每日＞500ml），无尿或肾衰竭患者禁止静脉补钾，否则钾离子无法排出会引发致命性高钾血症。若患者尿量不足，可先使用利尿剂促进排尿，待尿量恢复后再开始补钾治疗。
补钾注意事项是控制补钾总量、饮食辅助补钾等。
1、控制补钾总量
每日补钾总量需根据血钾水平、体重及病情调整，补钾过程中需每2-4小时监测血钾，避免过度补钾导致高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），引发肌肉无力、心律失常甚至心脏停搏。
2、饮食辅助补钾
鼓励患者多摄入含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、蘑菇等，每日钾摄入量可达2-4g。但需注意，肾功能不全患者需限制高钾食物摄入，避免加重肾脏负担。饮食补钾需与药物补钾结合，根据血钾水平动态调整。
低钾血症患者需定期复查血钾、电解质及心电图，尤其是有长期腹泻、呕吐、使用利尿剂或激素病史者。
