糖耐试验中口服葡萄糖后恶心不一定提示血糖高，可能由糖水渗透压刺激、甜味反应、低血糖早期症状或个体耐受性差异等因素引起，需结合血糖监测及其他症状综合判断。
一、糖水物理刺激引发的恶心：
高渗葡萄糖溶液（通常含75g葡萄糖）空腹摄入时，会快速刺激胃黏膜，尤其对胃部敏感者，可能引发恶心。甜味刺激也可能激活呕吐反射，部分对甜味不耐受人群更易出现此症状。
二、低血糖反应伴随的恶心：
空腹血糖偏低者（＜3.9mmol/L），摄入葡萄糖后早期胰岛素分泌亢进，可能导致血糖短暂下降，出现头晕、恶心、心悸等低血糖症状。此时血糖随后升高，但恶心可能先于血糖峰值出现，需警惕早期低血糖。
三、基础疾病与个体耐受性影响：
1.糖尿病患者若血糖控制不佳或存在胃轻瘫（自主神经病变导致），高渗糖水可能加重胃部负担，引发恶心；
2.老年人消化功能减弱、孕妇因孕期激素变化（如孕激素升高）增加胃肠敏感性，均可能加重恶心感；
3.儿童味觉发育未成熟，对甜味排斥或吞咽困难，易因饮用不适出现恶心，需家长协助放松情绪。
四、心理因素与特殊人群应对：
1.焦虑、紧张情绪通过神经调节影响胃肠功能，首次检测者更易出现应激性恶心，可尝试深呼吸缓解；
2.低血糖风险高者（如长期节食、服用降糖药）应提前告知医生，调整试验方案（如少量多次饮用）；
3.若恶心伴随呕吐、腹痛或持续头晕，需立即监测血糖（指尖血或静脉血），明确是否存在低血糖或高血糖波动，必要时就医处理。
