溶血病是因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母体产生抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞引发的免疫性溶血疾病，严重时可致胎儿贫血、黄疸甚至核黄疸。
一、ABO溶血病
多见于母亲O型、胎儿A/B型，第一胎即可发病，症状较轻，以黄疸为主，多数经光疗可缓解，极少需换血治疗。
二、Rh溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时发生，首次妊娠多无症状，再次妊娠抗体快速升高，胎儿易出现严重贫血、水肿，需提前监测抗体效价，必要时宫内输血。
三、其他血型系统溶血病
如Kell、Duffy等少见血型系统不合，虽发病率低，但溶血程度可能更重，需通过血型抗体筛查早期识别。
四、治疗原则
- 新生儿：光疗退黄，严重贫血或水肿需换血治疗，纠正贫血；
- 孕妇：ABO溶血病无需特殊干预，Rh阴性孕妇需在医生指导下规范注射抗D免疫球蛋白，降低胎儿患病风险。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕前及孕期需明确血型及抗体情况，高危者定期监测；
- 新生儿：早产儿、低体重儿需加强黄疸监测，避免核黄疸发生；
- 既往有溶血病史者：再次妊娠前需提前评估，制定干预方案。
