14岁女孩月经未来潮超过半年（原发性闭经）或超过3个月经周期未规律来潮（继发性闭经），需优先排查生理发育差异、内分泌疾病或慢性疾病影响。青春期月经初潮后2年内月经不规律属常见现象，但持续异常需及时就医。
一、原发性闭经（从未来潮）
14岁女孩尚未出现月经初潮，需警惕先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫等）或染色体异常（如特纳综合征）。此类情况需通过超声检查子宫、卵巢发育情况及染色体核型分析明确诊断。
二、继发性闭经（曾来潮后停经）
- 体重异常：过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞25）可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议通过饮食调整（每日热量摄入1800~2200千卡）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善体脂率。
- 慢性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等可能导致月经紊乱。需检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及空腹血糖/胰岛素水平。
- 药物影响：长期使用激素类药物（如糖皮质激素）或抗抑郁药可能干扰内分泌。需排查近期用药史并咨询医生调整方案。
三、紧急就医指征
出现周期性腹痛（提示经血潴留）、严重体重下降（每月减重＞5%）、乳房发育异常（如单侧增大）或伴随多毛、痤疮等高雄激素表现时，需24小时内前往正规医疗机构就诊。
四、日常护理建议
- 心理调节：避免过度焦虑，青春期月经初潮后2年内不规律属生理过渡阶段。
- 营养均衡：每日摄入蛋白质50~70g（如鸡蛋、瘦肉）、铁元素18mg（如动物肝脏、菠菜）及维生素B族（全谷物、坚果）。
- 睡眠管理：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜（23点前入睡）以维持激素节律稳定。
（注：以上内容基于《青春期医学指南》2022版及《儿科学》第9版相关研究）
