尿床(遗尿症)通常指5岁以上儿童夜间睡眠中无意识排尿,或成人反复发生的非生理性尿床。多数与发育延迟、睡眠过深、膀胱功能异常、遗传或心理因素相关。10%儿童存在持续至青春期的遗尿,需及时干预。
原发性遗尿:无器质性病变,多因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠唤醒阈值高。多见于男孩,家族史阳性率达30%~50%。
继发性遗尿:由疾病或创伤引发,如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力等。成人突然出现需排查泌尿系统或神经系统疾病。
治疗以非药物干预为主:建立规律排尿习惯,睡前限制液体摄入,使用尿床报警器训练膀胱感知。药物可选用去氨加压素(适用于夜间尿量多者),需在医生指导下使用。
特殊人群建议:5岁以下儿童优先观察,多数随发育自愈;青春期前避免药物干预;成人需排查基础疾病。心理疏导对因压力导致的遗尿至关重要,避免斥责或标签化。
关键提示:持续6个月以上或伴随日间症状(尿频、尿急)应就医,通过尿常规、超声等检查排除器质性问题,制定个性化治疗方案。