妊娠期间血糖值超过5.1mmol/L（空腹）、10.0mmol/L（餐后1小时）或8.5mmol/L（餐后2小时）时，需考虑打胰岛素。
1. 确诊妊娠糖尿病时
若妊娠24~28周筛查确诊妊娠糖尿病，经饮食控制和运动干预后，空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素控制血糖，以降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
2. 血糖控制不佳时
若饮食和运动管理后血糖仍持续偏高（如空腹血糖≥5.6mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L），或出现明显症状（如口渴、多尿、体重异常波动），应及时启动胰岛素治疗，避免高血糖对母婴健康的长期影响。
3. 特殊情况需用胰岛素
对于孕前已患糖尿病（1型或2型）、妊娠合并糖尿病或有早产史、胎儿偏大等高危因素者，胰岛素是首选控制方式，因其安全性高，不通过胎盘影响胎儿，能有效维持血糖稳定在正常范围。
4. 胰岛素使用注意事项
使用胰岛素需在专业医生指导下进行，定期监测血糖变化，根据结果调整剂量。避免自行停药或调整剂量，以防血糖波动。同时，需保持均衡饮食和适量运动，以辅助血糖控制，减少胰岛素使用量。
