肝功能七项主要检查反映肝脏功能状态的七项核心指标，包括白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，用于评估肝脏合成、排泄、代谢及损伤情况，辅助诊断肝炎、肝硬化等疾病。
白蛋白
反映肝脏合成功能，降低提示营养不良、肝硬化或慢性肝病，孕妇、老年人因代谢差异需结合临床判断。
胆红素（总、直接、间接）
总胆红素升高提示胆红素代谢异常，直接升高多为胆汁淤积（如胆管阻塞），间接升高可能与溶血性疾病相关，新生儿生理性黄疸需与病理性区分。
谷丙转氨酶（ALT）
肝细胞损伤敏感指标，显著升高提示急性肝炎（如甲肝、乙肝），药物性肝损伤或脂肪肝也可能升高，需结合病史判断。
谷草转氨酶（AST）
主要存在于肝细胞线粒体，升高提示肝细胞损伤严重或心肌、肌肉病变，AST/ALT比值异常可能提示肝硬化。
碱性磷酸酶（ALP）
反映胆管系统功能，骨骼疾病、胆汁淤积性肝病（如胆道梗阻）可升高，儿童生长期因骨骼发育也会生理性升高。
特殊人群注意事项
- 孕妇：总胆汁酸可能生理性升高，需结合其他指标；
- 老年人：白蛋白降低风险增加，需定期监测；
- 儿童：生理性ALP升高需排除骨骼疾病；
- 用药者：ALT/AST持续升高应排查药物性肝损伤。
临床意义
指标异常需结合病史、影像学及其他检查综合判断，单次异常可能为生理性波动，持续异常需进一步诊断。建议每年体检时纳入肝功能筛查，有家族肝病史者增加复查频率。
